アトピー性皮膚炎と合併症
アトピーっ子情報館のＳａｉｋｏママです。
アトピー性皮膚炎で顔面、特に目の周りに
強い症状が出ている場合、
白内障を起こすことがあります。
これをアトピー性白内障と呼びます。
白内障とは
目の中の水晶体が濁って見えにくくなる病気です。
以前はアトピー性白内障はステロイドの副作用だとも
いわれていましたが、現在では
強いかゆみのために目の周りをこすったり叩いたりして
眼球をゆがめることによって白内障を発症すると考えられています。
同じような理由から、網膜はく離を起こすこともあります。
白内障はいったん発症すると回復は難しいので、
アトピーで目の周りに炎症がきつい場合は
定期的に眼科を受診したほうがよいかもしれません。
アトピーっ子情報館のＳａｉｋｏママです。
アトピーの人がかかりやすい感染症第７回目、
今回もウイルス感染症についてです。
【伝染性軟属腫（水いぼ）】
伝染性軟属腫ウイルスの感染によって生じます。
乳児から小児によくみられます。
感染力はそれほど強くありませんが
直接触れたりするだけでなく、タオルを介してや
プールや温泉でも移ることがあります。
アトピーの人は肌の抵抗力が低下しているので
感染しやすいといわれます。
直径数ミリ程度の半球状の丘疹ができ、
少し光っているので水っぽく見えます。
大きいものは中央部がやや凹み
中に白いおから状のものが溜まります。
自覚症状はほとんどないといわれていますが
湿疹に合併するとかゆくて引っ掻くため
さらに周囲に広がっていきます。
アトピーの人は注意が必要です。
放っておいても自然に治癒しますが
他の人にも感染してしまうので、
保育園や幼稚園に行っているお子さんの場合は
早めの処置が必要かもしれませんね。
アトピー性皮膚炎と感染症
http://atopos.livedoor.biz/archives/cat_50217636.html
アトピーっ子情報館のＳａｉｋｏママです。
アトピーの人がかかりやすい感染症第６回目、
今回もウイルス感染症についてです。
【尋常性疣贅（いぼ）】
ヒト乳頭腫ウイルスが感染してできます。
体のどの部分にもできますが、
特に手足にできやすい傾向があります。
また、子どもにできやすいといわれています。
自分の皮膚に特にうつる性質があるので
いぼ をいじったりすると増えていきます。
直径数ミリ程度のやや白っぽいドーム状の丘疹が
ときに多発します。
治療は液体窒素による凍結療法が一般的です。
アトピー性皮膚炎と感染症
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アトピーの人がかかりやすい感染症第５回目、
今回もウイルス感染症についてです。
【カポジ水痘様発疹症】
単純ヘルペス（単純性疱疹）と同じく
単純ヘルペスウイルスによるものですが
アトピー性皮膚炎の人に特に合併しやすいものです。
単純ヘルペスは「かぜの吹き出し」とも言われるように、
通常であれば体調の悪いときに口の周りや陰部に
数個の水疱ができ、２週間程度で治まります。
でも、アトピーの人は顔や首、背中など全身に
小さい水痘ができ、リンパ腺が腫れたり高熱がでたりします。
（これをカポジ水痘様発疹症といいます。）
カポジ水痘様発疹症は重症型の単純ヘルペスウイルス皮膚感染症です。
ただ、アトピー性皮膚炎の人でも
軽症のアトピー湿疹の場合はカポジ水痘様発疹症を
合併することはまれです。
治療は抗ウイルス薬の内服が一般的です。
アトピー湿疹を外用薬治療している方は
カポジ水痘様発疹症を合併したときは
ステロイド軟膏や、プロトピック軟膏（免疫抑制剤）は
病状を悪化させますので注意が必要です。
アトピー性皮膚炎と感染症
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アトピーの人がかかりやすい感染症第４回目、
今回はウイルス感染症についてです。
アトピーの人が気をつけるウイルス感染症には
単純ヘルペス、カポジ水痘様発疹症、みずいぼ、いぼ
があります。
【単純ヘルペス】（単純性疱疹）
単純ヘルペスウイルスによるもので
初感染では発熱など全身症状を伴います。
症状としては、赤みを伴った小水疱が多発します。
口の周りにできやすいことはよく知られていますが
顔、体、陰部など、さまざまな部位にできます。
一度このウイルスに感染すると、
口唇、口の周囲、外陰部などに再発することがあります。
再発ではほとんどの場合、約１０日から２週間で治ります。
また、単純ヘルペスウイルスには�儀燭鉢況燭�あり、
口唇ヘルペスと呼ばれる病気の多くは、
単純性ヘルペスウイルス�儀燭任后�
単純性ヘルペスウィルス�況燭榔�部にできるヘルペスで、
これは性交渉によって感染します。
どちらも体内に潜伏し、体が弱ったとき
例えば風邪、紫外線の刺激、過労、月経、
ストレスなどが引き金となって、
ウィルスが活性化され増殖を始め再発します。
先述したように、再発の場合の症状は比較的軽く済みますが
アトピーの人は注意が必要です。
アトピー湿疹の部分に感染すると、
広範囲の皮膚炎、水疱、高熱を伴うヘルペス性湿疹になります。
パパやママで風邪を引いたときなど口の周りに
再発する人も少なくないと思います。
（アトピーパパもたまにできます）
そんな活動期に入ったときはアトピーっ子に移さないように
接触はなるべく避けたほうがいいと思います。
アトピー性皮膚炎と感染症
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アトピーの人がかかりやすい感染症第３回目、
今回は真菌感染症についてです。
真菌には白癬、カンジダ、癜風（でんぷう）菌などあります。
白癬症（水虫やインキンタムシ）は
アトピーの人が特に生じやすいということはありません。
カンジダ、癜風（でんぷう）菌は常在菌ですが、
アトピーの人はアレルゲンになっていることがあります。
だからといってアトピーの人がこれらの感染症に
かかりやすいということはありません。
しかし、アトピー性皮膚炎の人で
ステロイド外用薬を使用している場合に
癜風（でんぷう）菌が毛穴の中で胞子状に増殖して
かゆみをともなうニキビの様な発疹ができる場合があります。
特に夏場、胸部や上背部にできやすいようです。
（昔はこれをニキビの特殊型として、夏季ざ瘡と呼んでいました。）
今はマラセチア毛包炎と呼んでいます。
治療は癜風菌（でんぷうきん）に抗菌力のある外用薬（主にイミダゾール系）を用います。
また、スキンケアも重要になります。
アトピーっ子情報館のＳａｉｋｏママです。
前回とびひについてレポートしましたが、
今回も細菌感染症の毛包炎についてです。
毛包炎は背中、首の後ろ・太もも・お尻などの皮膚に
毛穴に一致して炎症が起こり、プツッと膿を持つものです。
毛穴に軽い傷がある場合や、湿った状態が長く続いた場合、
特にアトピーの人でステロイド外用薬の治療中にできやすいといわれます。
毛包炎は浅い部分の炎症だけの場合は特にかゆみも痛みもありません。
根をもったものは、おできの小さいもので、軽い痛みがありますが
数が少ない場合はとくに治療の必要はなく、自然に治ります。
次々とできる場合や、おできに近い場合の
治療方法としては化膿止めののみ薬を３〜４日間内服します。
たまにできる程度であれば気にすることはありませんが
しょっちゅう同じところにできたり、
次々と毛包炎ができるようであれば
洋服のタグや縫い目が当たっていないか、
またはステロイドを過剰に塗っていないかを
考えてみることも必要ですね。
アトピーっ子情報館のＳａｉｋｏママです。
アトピー性皮膚炎の人は皮膚のバリア機能が低下しているため
外界からの雑菌などに対して抵抗力が弱くなっています。
そのため、アトピー性皮膚炎ではしばしば
皮膚の感染症を起こしやすくなります。
とびひはアトピー性皮膚炎の人が起こしやすい感染症のひとつです。
●細菌感染症
・伝染性膿痂疹［でんせんせいのうかしん］（とびひ）
ブドウ球菌、連鎖球菌などの化膿菌による
伝染性の病気。
夏、子供によく見られる。
とびひには大きく分けて２種類あります。
水疱（みずぶくれ）ができて、びらんをつくることが多い水疱性膿痂疹と
炎症が強く、痂皮（かさぶた）が厚く付いた痂皮性膿痂疹です。
とびひの多くが水疱性膿痂疹です。
水疱性膿痂疹は水疱が破れてびらんをつくり、そのびらん面から
染み出てくる液によって周囲へと広がっていきます。
周辺に新しい病変を作ったりして次々に「飛び火」していきます。
（A群β溶血性連鎖球菌が原因球菌である痂皮性膿痂疹は
小児より成人に多く見られます。）
湿疹と交じり合うことも多く、
その場合膿痂疹性湿疹と呼びます。
とびひの予防は清潔にすることです。
あせも・虫刺され・湿疹などをひっかいたりした箇所が
とびひになりやすいので、
手洗いをしっかりします。
また、つめは短く切っておくことも大切です。
鼻の穴にはとびひの原因菌であるブドウ球菌など
さまざまなバイキンがいます。
鼻をほじる癖はやめさせましょうね。
とびひの治療は抗生物質の内服、
および抗生物質の軟膏を塗り、ガーゼで患部を保護します。
その際、シャワーなどで患部を清潔にします。
